CT血管成像(CTA)检查
脑血管CTA检查,就是通过CT检查的方法得到脑血管的图像,以便判断有无脑血管疾病,比如动脉瘤、血管畸形、血管狭窄或闭塞等。
CTA与MRA检查的主要不同点在于:CTA有射线辐射,同时必须通过静脉注射造影剂才能实现血管成像,既然需要静脉注射造影剂药物,就存在药物过敏的可能(灰常灰常灰常低!),而MRA是磁共振检查,没有射线辐射,一般不需要注射造影剂。
另外,脑血管CTA检查适合于所有择期病人(门诊病人)和急诊病人检查,尤其是对急性脑卒中病人(包括出血性卒中及缺血性卒中等)脑血管CTA检查具有诊断及时、速度快、准确性高的特点,为急性脑卒中病人的诊断和治疗提供了有力的保障。而脑血管MRA一般适用于非急诊情况,进行脑血管病的筛查。
脑血管造影(DSA)检查
严格说来,血管造影应该属于外来词,全称应是“数字减影血管造影”(Digital Substracted Angiography,DSA)。DSA的发明或者出现大大提高了血管性疾病的诊断准确率,同时也为血管病的治疗提供了新的方法和路径,已然成为脑血管疾病诊断的“金标准”!
需要注意的是,DSA是一项有创伤(尽管很小很小)的检查。而脑血管磁共振(MRA)和脑血管CT成像(CTA)属于无创性检查,这也是为什么脑血管病筛查首选这二者的原因。
尽管MRA和CTA已经能够诊断出90%以上的各种脑血管疾病,但是就诊断的精度上还远远不如DSA,细节的呈现上仍有很大的进步空间,而且存在一定的误诊和漏诊率。DSA可以清晰地呈现脑血管病如脑动脉瘤的每一个细节,包括精确大小、精确形状、方向与角度、与载瘤动脉的关系、瘤颈大小等,可以帮助评估分析治疗方案。
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本文作者介绍:
盖延廷 神经外科 副主任医师
冬雷脑科神经血管病主诊医师
冬雷脑科医生集团核心专家
加拿大多伦多西区医院高级访问学者
德国克虏伯医院高级访问学者
师从宋冬雷教授学习脑血管病的显微外科手术及介入栓塞治疗
师从Vitor教授(加拿大)专修颅内复杂动脉瘤的密网支架治疗技术
师从Chapot教授(德国)专修脑动静脉畸形治愈性栓塞技术
擅长:复杂颅内动脉瘤的介入栓塞治疗,治愈性栓塞治疗脑动静脉畸形,静脉入路栓塞治疗脑动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘;颅内外脑血管狭窄的支架介入治疗等。